Bệnh trẻ em – Bệnh trái rạ (thủy đậu)

Bệnh trái rạ còn gọi bệnh thủy đậu hay phỏng rạ do siêu vi trùng Varicella zoster gây ra, là bệnh sốt phát ban có bóng nước ngứa toàn thân, xảy ra ở mọi tuổi nhưng 90% bệnh nhân là trẻ em nên được gọi là bệnh trẻ em.
Thống kê tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 cho thấy bệnh xảy ra tập trung từ tháng 2 đến tháng 6 hàng năm, trong đó nhiều nhất là vào tháng 3. Bệnh trái rạ rất dễ lây, xảy ra nhiều ở những nơi đông đúc như nhà trẻ, trường mẫu giáo, trường học do các nguyên nhân như phát hiện muộn, không áp dụng biện pháp phòng ngừa. Các bà mẹ thường lo lắng bệnh sẽ để lại sẹo vĩnh viễn trên da, làm xấu trẻ. Tuy vậy lại có những chăm sóc tại nhà không đúng như tránh ánh sáng, cữ nước, kiêng gió; điều trị theo lời mách bảo như bôi phấn rơm, đắp lá cây, chọc vỡ các mụn nước gây biến chứng nhiễm trùng; hoặc tự ý dùng thuốc có chứa corticoids thường làm nặng thêm tình trạng bệnh. …


Những trẻ nào dễ mắc bệnh?
90% những trẻ sống chung với người bệnh, học tập, sinh hoạt với trẻ mắc bệnh trái rạ có nguy cơ mắc bệnh. Trẻ mắc bệnh mang nhiều siêu vi gây bệnh ở vùng mũi hầu, đường hô hấp. Những siêu vi này phát tán ra không khí xung quanh khi trẻ khóc, la, nói, ho, hắt hơi. Siêu vi cũng có thể từ đó bám lên các vật dụng, đồ chơi làm cho những trẻ chung quanh ngậm hít phải bị lây bệnh. Trẻ sơ sinh, trẻ chưa chích ngừa hoặc bị bệnh suy giảm miễn dịch bị bệnh nặng hơn những trẻ khác. Sau khi mắc bệnh trẻ sẽ có miễn dịch lâu dài, ít mắc bệnh lần thứ 2. Tuy nhiên vẫn gặp các trường hợp tái nhiễm thể nhẹ hoặc không có biểu hiện lâm sàng.

Nhận biết trẻ mắc bệnh như thế nào?
Trung bình sau khi tiếp xúc với trẻ bệnh từ 2 đến 3 tuần, trẻ bị lây bệnh có triệu chứng sốt nhẹ, phát ban dạng sẩn ngứa ngoài da, sau đó thành bóng nước trong, 3 – 4 ngày thì đóng mày sau đó bong vảy, không để lại sẹo. Những bóng nước này gọi là nốt rạ hay nốt trái rạ. Các nốt rạ có đặc điểm xuất hiện xen kẽ, có nốt mới mọc chứa nước trong xen kẽ nốt cũ chứa nước đục, nốt đang khô xẹp lại, nốt đã đóng mài hoặc bong vảy. Vị trí nốt rạ thường mọc bắt đầu ở thân mình, sau đó lan rộng đến mặt, tay chân, có khuynh hướng mọc nhiều ở thân mình, nơi quấn tã lót nhiều hơn ở vùng tay chân. Nốt rạ cũng mọc ở trong miệng, mắt và niêm mạc những nơi khác. Số nốt rạ càng nhiều thì bệnh càng nặng.
Trong thời gian mọc nốt rạ trẻ bị ngứa rất khó chịu, gãi nhiều làm các nốt rạ vỡ gây nhiễm trùng hoặc bong vảy sớm để lại sẹo. Ở thể nhẹ hoặc thể ẩn, những nốt này mọc rải rác, ít hoặc không mọc nên khó phát hiện sớm. Đến khi trẻ gãi ngứa nhiều thân nhân mới tìm thấy vài bóng nước. Việc nhận diện bệnh sẽ dễ dàng hơn khi có trẻ khác xung quanh cũng có tình trạng bệnh tương tự.

Bệnh có nguy hiểm không?
Nhiễm trùng da gây sẹo do vi trùng bên ngoài hoặc thường trú trên da như liên cầu khuẩn beta tan huyết, tụ cầu sinh mủ là biến chứng thường gặp ở trẻ bệnh trái rạ, xảy ra do vi trùng xâm nhập qua nốt rạ bị làm vỡ hoặc da bị trầy sướt do gãi ngứa. Nhiễm trùng da làm nốt rạ chứa nước hoá mủ, và có thêm nhiều bóng mủ mới. Nốt mủ nếu không được đánh giá và điều trị kịp thời sẽ lan rộng gây viêm mô tế bào, áp xe dưới da, viêm hạch lân cận, nhiễm trùng huyết. Ngoài ra, bệnh còn gây những biến chứng thần kinh như viêm màng não, viêm não, viêm tủy cắt ngang gây tử vong hoặc để lại nhiều di chứng nặng.

Chăm sóc tại nhà khi trẻ bị trái rạ
Chăm sóc tại nhà nhằm tránh biến chứng nhiễm trùng và phòng ngừa lây lan cho người khác, bao gồm việc chăm sóc da kỹ lưỡng, làm dịu triệu chứng ngứa, sự lưu tâm đặc biệt đến tăng cường nước uống và hỗ trợ dinh dưỡng.
Chăm sóc da kỹ lưỡng: da bị ẩm ướt và kém vệ sinh là nguyên nhân gây ngứa thêm cho trẻ, còn là cơ hội cho vi trùng xâm nhập vào tổn thương da gây nhiễm trùng do vậy quan trọng nhất là giữ vệ sinh da đúng cách:
– Cho trẻ chơi, ngủ ở nơi thoáng mát để tránh bị đọng mồ hôi. Quần áo cho trẻ phải mỏng, nhẹ mát, rộng rãi, chọn vải thấm mồ hôi, tránh dùng quần áo quá dầy, có chất len dạ hoặc ủ kín gây ẩm ướt làm trẻ ngứa.
– Giữ gìn da trẻ sạch, thoáng và khô: tắm bằng nước sạch ấm, lau rửa nhẹ nhàng tránh làm vỡ mụn nước hoặc trầy sướt da. Vệ sinh cá nhân, thay quần áo sạch hàng ngày. Cắt ngắn móng tay cho trẻ để tránh tổn thương da do gãi ngứa.
– Quan sát da hàng ngày để phát hiện và điều trị kịp thời tình trạng các bóng nước bị vỡ, vết trầy sướt, nốt mủ. Bôi tại chỗ dung dịch sát khuẩn có tác dụng làm khô da như dung dịch xanh methylène. Không bôi phấn rôm vì phấn sẽ bám lên vùng da tổn thương gây kích thích.

Dinh dưỡng trẻ bệnh trái rạ :
– Đảm bảo cho trẻ ăn đủ chất, uống nhiều nước. Cho trẻ ăn những thức ăn bổ dưỡng, dễ tiêu để tăng sức đề kháng cho cơ thể. Ăn nhiều rau quả giúp dễ tiêu hoá. Uống nhiều nước (nước nấu sôi để nguội, nước trái cây, nước cháo, nước canh) giúp da thải độc và đưa chất dinh dưỡng đến da.
Lưu ý tránh những thức ăn có thể gây kích thích hoặc gây ngứa cho trẻ. Hạn chế những thức ăn uống ngọt chứa nhiều đường như bánh, kẹo, nước ngọt. Tốt nhất loại bỏ các thức ăn có thể gây dị ứng ngứa da như trứng, hải sản. Tránh các chất kích thích như gia vị, trà, cà phê.

Phòng ngừa lây lan xung quanh :
Mọi người đều có thể mắc bệnh trái rạ vì vậy phòng bệnh lây lan là biện pháp rất cần thiết để góp phần ngăn chận bệnh lan rộng thành dịch
– Không cho trẻ đến trường học, trường mẫu giáo, nhà trẻ, nơi công cộng ít nhất là 5 ngày sau khi phát ban đầu tiên cho đến khi nốt rạ đóng vảy.
– Cách ly trẻ với những người trong gia đình: Cho trẻ ở phòng riêng hoặc ngủ riêng, tránh tiếp xúc gần gũi với những trẻ khác và người xung quanh.
– Giặt quần áo trẻ. Rửa sạch và khử trùng các dụng cụ cá nhân, đồ chơi bị nhiễm dịch tiết mũi họng của trẻ.
– Rửa tay sạch bằng xà phòng trước và sau khi chăm sóc trẻ.
Những điều không nên làm khi trẻ bị trái rạ:
– Kiêng tắm, cữ nước, tránh gió làm da ẩm ướt và dơ gây ngứa.
– Đắp lá cây, chọc vỡ các bóng nước gây nhiễm trùng da
– Uống aspirin, dùng thuốc có chứa corticoids dạng uống hay bôi ngoài da làm nặng thêm tình trạng bệnh.

Đưa trẻ đi khám bệnh ngay: khi trẻ trông mệt, số lượng bóng nước nhiều, có chứa mủ, máu; trẻ có thêm dấu hiệu sốt cao, nhức đầu, đau ngực, đau bụng, đau lưng, thở mệt.

Phòng bệnh
Bệnh trái rạ lây lan sớm, độ lây lan cao nên chủng ngừa bằng vaccin là biện pháp hữu hiệu giúp ngăn ngừa bệnh và giảm độ nặng của bệnh. Vaccin được dùng tiêm ngừa cho người khỏe mạnh, chưa mắc bệnh trái rạ, từ 12 tháng tuổi trở đi. Liều tiêm ngừa chia làm 2 nhóm tuổi: từ 12 tháng đến 12 tuổi chích 1 liều duy nhất, đối với trẻ từ 13 tuổi trở đi chích 2 liều, khoảng cách giữa 2 lần tiêm là 6 tuần, lưu ý sau chủng ngừa không uống aspirin trong ít nhất 6 tuần. Tiêm ngừa nên thực hiện trước khi mùa bệnh xảy ra, tiêm sau khi tiếp xúc với người bệnh đôi khi vẫn có thể mắc bệnh do đã bị nhiễm bệnh mà vaccin chưa kịp có tác dụng

Trích website Bệnh Viện Nhi Đồng I [/u]

Advertisements

25 thoughts on “Bệnh trẻ em – Bệnh trái rạ (thủy đậu)

  1. Em cũng sợ bệnh này lắm, mà em thấy có người đã chích ngừa lâu rồi vẫn bị lại, cũng sợ chị nhỉ.Chị cho em hỏi con em tự dưng nổi mề đay (6 – 7 vết nhỏ nhỏ) trên chân và tay, k hiểu tại sao nữa, từ bé đến giờ có vài lần nổi rồi tự hết. Nhưng k biết có cách nào cho đừng nổi nữa k chị? Em cảm ơn chị.

    Like

  2. Cái đó là do dị ứng em à. Mỗi lần con nổi, em thử tìm hiểu xem hôm đó con ăn món gì? Có ăn các món dễ dị ứng như hải sản, bò, gà …vv gì không? Hoặc cũng có thể chỉ là 1 món bình thường nào đó nhưng cơ thể con em không thích ứng (ví dụ sữa, chocolate) Cũng có khi bị dị ứng với hoa, lông thú, bụi. Như em gái chị, mỗi lần ra hành lang hít mùi hoa là cô nàng nổi mề đay ngay 😀 Nếu tìm ra nguyên nhân gây dị ứng rồi thì em hạn chế cho con tiếp xúc thì sẽ giảm bớt

    Like

  3. Em cảm ơn chị, để em theo dõi xem thế nào. Tự dưng lại có cái chứng mề đay này nữa chứ, hic.Còn vụ này:Originally posted by Nuoi-Day-Con:

    Như em gái chị, mỗi lần ra hành lang hít mùi hoa là cô nàng nổi mề đay ngay

    Ngộ quá hen, hihi…

    Like

  4. Ừ, em gái chị dị ứng hoa. Mà mỗi lần nổi mề đay là bị nặng lắm. Nó tấy lên luôn, phải đi da liễu bôi thuốc gần 10 ngày mới khô mài

    Like

  5. hihi..Chi Hoang Ai ui..Em ghet nhat la benh Chicken pox nay….:love: :heart: :flirt: :awww:

    Like

  6. Tai vi hoi Em moi qua My lien bi benh nay..cam giac rat buc boi va kho chiu..Khi bi sot thi sot rat cao khong co lam ha sot duoc..Tom lai Em ghet benh Chicken pox..hihi..:furious: :love: :heart: :flirt:

    Like

  7. @ Vi : Bệnh này ngày xưa được xếp vào hàng nguy hiểm chất người, chẳng chữa trị gì được. Dì ruột của chị bị bệnh này, sau đó nó biến chứng làm hư luôn 1 mắt đó em. @ Laluli : Có tiêm ngừa không mà bị vậy em? Mà chị nghe nói bị 1 lần rồi thì sau này không bị nữa, hoặc nếu có thì nhẹ thôi

    Like

  8. bệnh này bên Pháp ko có tiêm ngừa chị à. Nó để cho bị vì bảo rằng tiêm ngừa thì lớn bệnh sẽ nguy hiểm hơn. Ko ngừa suốt đời được đâu. Đến mùa hơi nóng là có dịch trong toàn trường

    Like

  9. Vậy à ? Bị bệnh này khó chịu lắm, phải chăm lỹ lắm. Lại còn sợ lây lan nữa. Dịch toàn trường kiểu đó chắc phải đóng cửa một thời gian hả em ?

    Like

  10. Phuong Quyen writes:chị ơi cho em hỏi,nếu đã tiêm chủng ngừa bệnh trái rạ thì có bị không? và bị có nặng như không tiêm không?

    Like

  11. Theo mình biết thì tiêm chủng rồi vẫn bị, nhưng bị rất nhẹ, chỉ vài đốt. Thời gian miễn dịch trung bình khoảng 15 năm sau khi tiêm.

    Like

  12. hxh258 writes:Cách đây 3 năm, anh trai bị trái rạ, sau đó lây sang em gái 3 tuổi. Lúc con lớn bệnh, ba mẹ lo lắm nhưng sau khi cháu khỏi và đến con nhỏ bị lây thì không lo nhiều nữa vì thấy trái rạ không nặng nề lắm như hình ảnh được quảng bá trên TV, chỉ mỗi tội mặt mũi 2 thiên thần lúc đang bệnh hơi "xấu xí" 1 chút thôi. Rồi thì cũng không thấy để lại sẹo gì cả, mặt mũi vẫn dễ thương như thiên thần! Bị bệnh như thế cũng may (!!!he he) vì nếu đến lớn mới bệnh thì nguy cơ biến chứng hoặc để lại sẹo cao hơn lúc bé. Tốt nhất là cho con tiêm ngừa phòng bệnh, còn đã bị rồi thì miễn dịch vĩnh viễn.

    Like

  13. Originally posted by anonymous:

    Tốt nhất là cho con tiêm ngừa phòng bệnh, còn đã bị rồi thì miễn dịch vĩnh viễn.

    Không vĩnh viễn đâu bạn. Theo mình biết thì miễn dịch khoảng 15 năm thôi

    Like

  14. Ừm, trái rạ có thể tự chăm sóc ở nhà. Chỉ nguy hiểm khi có biến chứng thôi. Cho nên, phải chăm sóc kỹ để không biến chứng

    Like

  15. YvonneLam writes:chị ơi, bộ trong cuộc đời ai cũng phải mắc quả bệnh này hết hả chị 😦 ??? bây giờ em 21t, em đang bị ban sởi, hồi nhỏ em bị rồi , do ba me kg biết nên để qua đến ban trắng luôn, còn trái rạ thì em chưa bị, nghe nói em cũng run, nóng nực, bực bội quá trời… Em nghe nói trái rạ còn nặng và khó chịu hơn, em sợ lắm chị ạh!!!

    Like

  16. Phiền bạn viết lại giùm mình tiếng Việt có dấu Unicode nhé. Mình đọc không ra.

    Like

  17. YvonneLam writes:em xin loi, em co bo dau nhung no ra chu tum lum het.em muon hoi la : trong cuoc doi ai cung phai bi benh trai ra nay het ha chi? em 21t , em dang bi benh ban soi, hoi luc nho , em co bi ban soi 1 lan roi, nhung do ba me em kg biet, de qua den ban trang ,con benh trai ra thi em chua bi, nhung em nghe noi benh do ghe va xau xi lam, em rat so..em cung chua di chich ngua 😦 . Cho em hoi muon chich ngua minh di den dau chich vay chi ?

    Like

  18. Originally posted by anonymous:

    trong cuoc doi ai cung phai bi benh trai ra nay het ha chi?

    Theo chị thì không hẳn là vậy. Nếu em có tiếp xúc với bệnh nhân trái rạ thì em mới có nguy cơ lây nhiễm. Mà có khi nó là dịch em ạ, mình mà vào vùng dịch thì dễ lây dữ lắm.

    Like

  19. @Originally posted by Mmup:

    Chị ơi tin được k em đang bị bệnh này đây, huhu…

    Ôi em ơi … Tội nghiệp em quá đi. Bệnh này cũng ngứa ngáy khó chịu lắm. Cẩn thận kẻo lây cho con em nhé. Hàng xóm chị có 1 em cũng bị, toàn đóng cửa trong phòng riêng, mở máy lạnh suốt, cần gì thì gọi điện ra phòng ngoài 😦 Vậy mà bé cũng bị lây đó em, may mà bé chích ngừa rồi, nên chỉ bị khoàng 10 mụn thôi

    Like

  20. Originally posted by anonymous:

    Cho em hoi muon chich ngua minh di den dau chich vay chi ?

    Chị thấy các trung tâm y tế dự phòng có chích ngừa đó em. Hoặc em đến viện Pasteur cũng có.

    Like

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s